Czy skręcenie stawu skokowego jest poważnym urazem?

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęściej występujących urazów kończyn dolnych. Statystycznie w Stanach Zjednoczonych kontuzja jaką jest ostre skręcenie stawu skokowego dotyka 2 milionów osób. Uraz ten jest powszechny, natomiast wykazano, że nawet u 70% poszkodowanych możliwe jest rozwinięcie się resztkowej niepełnosprawności fizycznej w wyniku skręcenia. Wielokrotnie w aspekcie diagnostyki oraz zastosowania postępowania leczniczego są one lekceważone.

Skręcenie stawu skokowego

Człowiek z reguły nie zastanawia się nad ludzkim organizmem, nad tym jaką jest wielką, precyzyjnie zaplanowaną siecią połączonych ze sobą różnych elementów. Układ kostno-szkieletowe dobrze pokazuje jak poszczególne elementy wpływają na siebie. W środowisku sportowców, amatorów jak i zawodowców jest to bardzo popularna kontuzja. Staw skokowy stabilizują struktury zwane więzadłami, które łączą ze sobą kości. Za stabilizację czynną odpowiadają mięśnie, które obudowują staw skokowy łącząc się za pomocą ścięgien z kośćmi. Uraz skręcenia stawu skokowego może wpływać również na inne części ciała.

Pourazowa niestabilność stawu skokowego może przynieść poważne konsekwencje w przyszłości np. nawracające skręcenie stawu. Powtarzające się skręcenia “kostki” mogą prowadzić do długotrwałych problemów w tym przewlekłego bólu, zapalenia stawu i niestabilności. Sumujące się mikrourazy mogą wpływać na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu.

Przewlekła niestabilność stawu skokowego

Przewlekła niestabilność stawu skokowego jest problemem będącym konsekwencją niewłaściwego zrośnięcia się więzadeł i torebki stawowej. Może przyczyniać się do częstego skręcania stawu zazwyczaj do zewnątrz, przez więzadła o mniejszym niż normalnie napięciu. Osoby, których to dotyczy nie mają możliwości w pełni i komfortowo uprawiać sportu. Kolejnym poważnym problemem może być przewlekła sztywność stawu. Najczęściej najbardziej ograniczone jest ruch zgięcia grzbietowego. Ten nieprawidłowy zakres ruchomości może nieść ze sobą poważne konsekwencje dla ciała, ponieważ wpływa to na nieprawidłowy sposób chodzenia, co może przełożyć się m.in. na problemy ze stawem biodrowym lub kolanowym. Podczas skręcenia może dojść również do uszkodzenia chrząstki co może przyczynić się do pojawienia się zapalenia stawów. Ten rodzaj zapalenia stawów może rozwinąć się nawet kilka lub kilkanaście lat po pierwotnym urazie. Nierzadko uraz ten wpływa na chód, powodując nieprawidłowe stawianie kroków. Przez to, że podświadomie próbujemy chronić uszkodzony staw koślawiąc stopę, wprowadzamy zbyt duże obciążenie stawu kolanowego. W konsekwencji można doprowadzić do wielu poważnych urazów jak np. zerwanie ACL, uszkodzenia łąkotek, które są problematyczne i potrzebują długiej rehabilitacji.

Niestabilny staw skokowy a inne kontuzje

Niestabilny staw skokowy może być czynnikiem dla wielu innych przewlekłych i poważnych kontuzji. Stan ten może doprowadzić do np. zapalania stawu krzyżowo-biodrowego, które charakteryzuję się podobnymi objawami do rwy kulszowej. Nieprawidłowa postawa i chód w wyniku niestabilności wpływa również na nadmierne obciążenie kręgosłupa. Podczas przemieszczania się, aktywności sportowej dochodzi do nadmiernej kompensacji kręgów. Taka sytuacja może wpłynąć chociażby np. na wysunięcie dysku międzykręgowego. Lekceważenie niestabilności stawu skokowego, bagatelizowanie problemu, akceptacja zmniejszonego zakresu ruchomości i bólu może prowadzić do zwichnięcia rzepki, zwichnięcia stawu skokowego i zwyrodnień miednicy. Sytuacja stresowa jaka ma miejsce podczas urazu stawu skokowego, może spowodować lęk i wycofanie osoby przed podejmowanie aktywności, co może prowadzić do hipokinezji.

Zaniedbanie, brak właściwego postępowania leczniczego i rehabilitacji pourazowej może wpłynąć na osłabienie stawu oraz zwiększyć prawdopodobieństwo jego ponownego uszkodzenia. Warto zaznaczyć, że leczenie podjęte jak najszybciej i właściwie ma bardzo dobre rokowania. Jeśli nie poświęcimy odpowiednio dużo uwagi i zainteresowania kontuzji jaką jest skręcenie stawu skokowego, prawdopodobnie będziemy musieli zmierzyć się z konsekwencjami zaniedbania urazu, które mogą sięgnąć dużo dalej niż staw skokowy. Proces leczenia i powrotu do zdrowia może być znacznie trudniejszy i dłuższy.