Rwa kulszowa
Rwa kulszowa to pojęcie medyczne, które z gabinetów lekarskich trafiło do codziennego użycia. Tymczasem nie każdy ból okolic kręgosłupa czy też pośladka powinien być nazywany w ten sposób. Rwa kulszowa to zespół objawów klinicznych będących konsekwencją podrażnienia określonych korzeni nerwowych (stąd często również potoczna nazwa tego schorzenia: „korzonki”), zwykle w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (L5, S1).
Przyczyny
Przyczyną podrażnienia korzeni nerwowych jest zazwyczaj przepuklina jądra miażdżystego krążka międzykręgowego, wypadnięcie krążka międzykręgowego lub zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych. Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina tylno-boczna – wysunięty krążek uciska wówczas korzeń nerwowy przy jego wyjściu z rdzenia kręgowego. Do głównych czynników sprzyjających rozwojowi takich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa zalicza się ciężką pracę fizyczną, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej, otyłość, brak aktywnego wypoczynku oraz niewystarczającą liczbę godzin snu. Na przestrzeni lat u osób poddanych jednemu lub kilku z powyższych czynników powstają stopniowe, wieloetapowe mikrourazy kręgosłupa i struktur przykręgosłupowych. Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa prowadzą do powikłań w postaci powstania przepuklin krążków międzykręgowych, podwichnięć kręgów, zwyrodnieniowej stenozy (zwężenia) w obrębie kanału kręgowego oraz otworów międzykręgowych.Objawy
Ból w rwie kulszowej rozprzestrzenia się zgodnie z przebiegiem nerwu od miejsca jego podrażnienia. Chorobie może również towarzyszyć osłabienie czucia w kończynach dolnych lub częściowy niedowład. Na podstawie samych dolegliwości można wstępnie zlokalizować miejsce dotknięte procesem chorobowym, i tak:- zespół L4 – ból przebiega przez pośladek, po zewnętrznej części uda i z przodu łydki
- zespół L5- ból biegnie od okolicy krzyżowej kręgosłupa do uda i pięty po tylnej stronie nogi, często występuje również niedowład palucha, trudności z chodzeniem na piętach, a także osłabienie czucia na grzbiecie stopy i palucha
- zespół S1- ból biegnie wzdłuż tylnej części uda i przedniej części łydki, chory ma trudności z chodzeniem na palcach i osłabione czucie na brzegach stopy
Leave a comment