Ból nadgarstka – możliwe przyczyny i leczenie

Ból nadgarstka może być spowodowany urazem. Złamania kości, urazy tkanek miękkich,  zwichnięcia, skręcenia, czy podwichnięcia stawów kończyny górnej powinny być jak najszybciej skonsultowane z lekarzem. Oprócz powyższych kontuzji, dolegliwości w obrębie nadgarstka mogą być wynikiem sumujących się mikrouszkodzeń. Nieprawidłowa mechanika wykonywania ćwiczeń, nadmierne obciążenia treningowe, wady postawy, czy powtarzalne ruchy nadgarstka w pracy z czasem przyczyniają się do niepożądanych objawów bólowych.

W Medi Home Care na Mokotowie diagnozujemy i leczymy ból nadgarstka od cieśni nadgarstka po przeciążenia, stosując unieruchomienie i terapię manualną. Fizykoterapia i ćwiczenia wzmacniające eliminują parestezje i przywracają precyzję ruchów dłoni.​

Ból nadgarstka – jakie mogą być przyczyny?

Wśród przyczyn bólu nadgarstka można wyróżnić:

• zespół cieśni nadgarstka – spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, poprzez obrzęknięte tkanki otaczające ścięgna mięśni zginaczy nadgarstka. Oprócz bólu występuje również drętwienie palców. Przedmioty mogą zacząć wypadać z dłoni, a ból promieniuje również w stronę barku
• zapalenie ścięgien prostowników kciuka – choroba de Qurvaina – ból występuje zwłaszcza u podstawy kciuka, a siła chwytu słabnie. Długi proces zapalny przyczynia się do stałego napięcia włókien, ścięgien oraz pogrubienia pochewek. Ilość płynu ślizgowego ulega zmniejszeniu, co utrudnia przesuwalność ścięgien
• zapalenie ścięgien zginaczy nadgarstka – najczęściej dochodzi do zapalenia ścięgna zginacza łokciowego nadgarstka. Ból pojawia się w obszarze podstawy palca piątego.
• torbiel galaretowata (ganglion) – płyn zbiera się w obszarze ścięgien oraz torebek stawowych, etiologia tej dolegliwości nie jest znana.Najprawdopodobniej skutkiem są powtarzające się urazy. Twardy guzek bywa tkliwy, czasami jest przesuwalny.
• neuropatia nerwów na przebiegu przedramienia – mięśnie, które uciskają nerwy, mogą dawać dolegliwości bólowe na całym ich przebiegu, również w okolicy nadgarstka. Dochodzi do upośledzenia czucia w okolicy palców oraz zmniejszonej siły nadgarstka
• zapalenie przyczepów mięśni przedramienia – bolesność nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej. Osłabienie ruchomości nadgarstka, ból przy zginaniu łokcia  z promieniowaniem do ramienia, czy dłoni.
• zaburzenia na poziomie kręgosłupa – uszkodzenia krążków międzykręgowych mogą powodować bóle rzutujące do kończyn, w tym do dłoni oraz powodować osłabienie kończyny.
• zespół bolesnego barku – nieprawidłowości funkcjonowania tkanek miękkich mięśni, ścięgien, bądź kaletki podbarkowej, choroba  zwyrodnieniowa, urazy stawu barkowego mogą objawiać się ostrym bólem promieniującym do dłoni.
• zaburzenie pracy naczyń krwionośnych – niedokrwienie kończyny objawia się bladością i ochłodzeniem, niemożnością wyczucia tętna, bólem oraz obrzękiem.

Diagnostyka i leczenie

Przy każdym bólu nadgarstka najważniejsza jest dokładna diagnostyka. Po wizycie lekarskiej, jeśli zabieg operacyjny nie jest konieczny,  pacjent w zależności od dolegliwości, zlecone ma zazwyczaj odciążenie bolesnego miejsca, w obrębie ręki i nadgarstka. W odpowiednim  momencie wdrożona zostaje rehabilitacja, która ma na celu likwidację stanu zapalnego, bólu, odtworzenie prawidłowego ruchu w stawie oraz siły mięśniowej.

Wykorzystywany jest szeroki zakres usług fizjoterapeutycznych. Od zabiegów fizykoterapeutycznych, które przyczyniają się do redukcji stanu zapalnego, poprzez specjalistyczny masaż, techniki specjalne stosowane fizjoterapii, między innymi: pinoterapia, akupunktura, terapia manualna, kinesio taping i indywidualnie dobrane ćwiczenia, pacjent stopniowo wraca do sprawności kończyny górnej. Na każdym etapie rehabilitacji dobierane jest również odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne, o ile jest takie potrzebne.

Czas powrotu do prawidłowej funkcji nadgarstka określany jest indywidualnie przez lekarza i fizjoterapeutę. Istotnym elementem terapii jest również edukacja pacjenta w celu uniknięcia podobnych kontuzji w przyszłości.